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延迟分娩24天 安医大一附院助早产儿跑赢“加时赛”

创建时间:
2019-11-10 17:35:38
来源:
融媒体
编辑:
俞梅
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双胞胎中,小双一般比大双晚出生数分钟到几十分钟。可一周前在安医大一附院产科,却有一位小双足足比大双晚出生了24天。原来,医护人员利用延迟分娩技术,帮助一名男婴在妈妈肚子里继续生长了24天后顺利娩出,让这个多年不孕的家庭,终于有了来之不易的新生命。



双胞胎大双不幸夭折


刘女士今年38岁,婚后多年不孕,经过辅助生殖的艰辛历程喜得双胎,然而妊娠中期发生了严重的产科并发症高血压、肾病综合征,严重蛋白尿,导致双胎之一在妊娠25+3周胎死宫内。按照临床经验及操作规范,双胎中一胎分娩后,将尽快分娩另一胎。但是由于存活的胎儿珍贵,如果此时将活胎分娩,胎儿孕周小,新生儿存活率低,预后较差。


安医大一附院妇产科主任医师杨媛媛及团队经过研究,决定尝试延迟另一胎分娩,为提高新生儿质量争取时间。双胎延迟分娩病例临床罕见,而为有着严重子痫前期并发症的刘女士延迟分娩保胎更是难上加难。产科医护团队给刘女士做了严格的全程管理,包括防治感染、控制宫缩等延迟分娩方案,严密监测母婴情况的变化。


小双打赢加时赛24天后平安降生


24天,这是第二个胎儿在妈妈子宫内的一场加时赛。小宝宝不仅为自己赢得了生长发育的时间,也为医护人员争取了更好的救治机会。


10月24日双胎弟弟小双诞生,响亮的啼哭声不仅让等待已久的家人喜极而泣,也让产科的医护人员为其欢呼。留下和保住第二个宝宝,是安医大一附院产科团队给了我信心,是你们的努力帮助我实现了我成为母亲的梦想!刘女士说,谢谢你们创造了生命的奇迹!


安医大一附院产科主任杨媛媛介绍:双胎延迟分娩要求条件苛刻,此例并发症严重的情况下能够延迟24天分娩实属罕见。随着晚育妇女增多及辅助生殖技术的发展,多胎妊娠发生率明显增加,应该让这些孕妈们更多的了解延迟分娩的信息,只要有可能的条件,发生一胎流产后,延迟分娩技术是可以帮助她们的。


延迟分娩成功国内外都很罕见


据杨媛媛介绍,延迟分娩是指多胎妊娠在第一胎流产或早产(多发生在孕24周前)后,此时子宫收缩若逐渐消失,无分娩的其他指征,为提高尚未分娩的其他胎儿的生存机会,将胎儿保留在子宫内继续维持妊娠数天至数周后出生。但并不是所有的多胎妊娠都可以采用这种方式。首先进行延迟分娩的孕产妇需要经过严格的评估,如没有发生宫内感染,没有出血症状或者其他并发症等,同时产妇和家属需要有强烈的保胎意愿。一旦早期发现绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥和凝血功能异常,必须立刻终止妊娠。


杨媛媛称,比起国内单胎8%的早产发生率,双胎早产风险超过了50%。但双胎延迟分娩的成功救治病例,国内外都很罕见。这是安医大一附院产科团队救治成功的第二例双胎延迟分娩病例,2018年1月曾成功为一位产妇进行了13天的延迟分娩。


安徽医科大学第一附属医院妇产科是首批国家级爱婴医院,是安徽省十三五优先发展重点专科,生殖健康与遗传安徽省重点实验室,国家级母婴安全优质服务单位,全国出生缺陷防治人才培训基地,安徽省危重孕产妇救治中心和新生儿救治中心。自2017年初成立了省内领先,国内先进的保胎亚专科。


保胎治疗是母婴安全服务范围内重要的内容,是安医大一附院产科五大中心建设之一(孕期营养管理中心、危重孕产妇救治中心、保胎中心、分娩中心、产后康复中心),带领全省保胎工作的发展,经腹腔镜宫颈环扎、经阴道宫颈预防与紧急环扎技术已经开展了300余人次,辅以各类保胎药物的综合运用,成功治疗各类流产与早产孕产妇。产科、麻醉科、小儿外科、新生儿科采用多学科联合模式成功救治多名高危新生儿。